? 恙蟲入侵大台北 ~ 戶外活動要小心－比基尼

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? 恙蟲入侵大台北 ~ 戶外活動要小心恙蟲大軍入侵大台北地區，喜歡到郊區從事戶外活動的民眾可要小心了。一名五十餘歲男性，不久前到台北市東區信義路底的四獸山爬山，幾天後開始發燒，手腳四肢及軀幹也長出一大片的點狀紅疹，前往居家附近的診所就醫，被當成一般感冒處理，但吃了幾天藥，未見退燒，且紅疹依舊在，只好轉到台北醫學大學附設醫院感染科接受追蹤治療。會診皮膚科後，該院皮膚科主治醫師王國憲發現，這名患者每天都燒到攝氏38～38.5度，且晚上燒較退，隔天早上醒來又高起來，發燒過程反反覆覆，相當詭異。進一步檢查發現，他的腳板背部有黑色結痂皮，上面佈滿直徑0.5～1毫米的圓孔，很像是恙蟲咬過的痕跡，於是抽血送到衛生署疾病管制局檢驗，最後確認是恙蟲惹得禍。王國憲表示，恙蟲病是好發於季節交換的流行疾病，致病的恙蟲常以老鼠為自然宿主，老鼠跑到那裡，恙蟲就肆虐到那裡。根據流行病學調查，金門等離島地區是恙蟲病好發地區，台灣本島的花蓮及台東等地，也有零星感染個案，至於大台北地區則相對少見。為何恙蟲會入侵大台北地區？王國憲認為應和老鼠的遷移有關。台北市衛生局疾病管制處長王永衛表示，也許是交通便利使然，原本活躍在離島及偏遠地區的恙蟲，已慢慢擴大活動領域，近年來大台北地區也陸續出現感染個案。由於恙蟲病症狀和一般感冒類似，容易誤診，他提醒持續發燒超過一周未癒者，若最近曾到山區走動，應主動告知醫師，以利診斷。所幸，恙蟲病並不難治療。經過口服四環黴素的抗生素治療，北醫這名患者的燒兩天後就退了，身上紅疹也在一周內陸續消退，目前已逐漸痊癒。王國憲說，到戶外活動時，宜穿上鞋襪及長褲，減少被攻擊的機率。小檔案》恙蟲病是什麼？恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，但和一般傷寒不一樣的是，它是恙蟲叮咬後併發的出疹性疾病，患者通常還會出現發燒，除了軀幹的點狀紅疹外，其他臨床症狀和一般感冒類似，易被誤診。恙蟲病的致病菌是立克次體，而體內有立克次體的恙蟲又喜歡以老鼠為自然宿主，因此疫病會隨著老鼠的遷徙而傳播。被恙蟲叮咬部位先會出現小水，幾天後結成黑色痂皮，並有搔癢感且出現發燒不適。少數病人會合併頭痛、肌肉痛。絕大多數患者即便未接受治療，也會痊癒，但有少數嚴重患者會併發腦炎、肺炎、心肌炎等症狀，甚至導致呼吸衰竭而死亡。一般說來，投與四環黴素的抗生素治療，可輕易治癒恙蟲病，且不至於留下後遺症。【2008/03/25 聯合晚報】